Dichiarazione sostitutiva della certificazione del titolo di specializzazione
Il Sottoscritto ….. nato a ….. il ….. residente a ….. in via ….. n. ….. C.F.: ……………,
consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni non veritiere è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ex art. 46, D.P.R. n. 445/2000
dichiara
di essere in possesso del seguente titolo di specializzazione: …. .
Luogo e data …..
Firma del dichiarante ….