Istanza di certificazione
Alla Commissione di certificazione
dei contratti di lavoro
Direzione Provinciale del Lavoro di ________
Servizio Politiche del Lavoro
marca da bollo
Oggetto: istanza di certificazione ai sensi e per gli effetti degli artt. 75 e segg. D.Lgs. 276/2003 e successive modifiche e art. 3 D.M. 21.7.2004.
Noi sottoscritti:
1. _____________________________________ in qualità di (1)____________________________
2. _____________________________________ in qualità di (2)___________________________,
avendo stipulato in data _____________ contratto di (3) __________________________________,
di cui si allega originale sottoscritto, per la prestazione lavorativa che si svolge/si svolgerà presso la sede (cantiere, unità operativa) sita in _________________________________________________
_______________________________________________________________________________,
chiediamo
a codesta Commissione di certificazione, previo esame ed eventuale modifica e/o integrazione della documentazione che si allega (o che verrà successivamente depositata su richiesta dell’Organo collegiale), nonché previa audizione di entrambe le parti istanti, di voler
certificare
il contratto di (3) __________________________________________________________________
Ai fini degli effetti civili amministrativi previdenziali fiscali
Dichiariamo, inoltre, ai sensi dell’art. 12 del D.M. 21.7.2004, che fra i sottoscrittori della presente istanza non vi sono altri procedimenti certificatori pendenti e che:
non sono stati emessi precedenti provvedimenti di diniego sulla medesima istanza
sono stati emessi i seguenti provvedimenti di diniego sulla medesima istanza (4): ____________
________________________________________________________________________________
_________________________
Luogo e data
___________________________________ _________________________________
firma del committente/datore di lavoro (5) firma del lavoratore (5)
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(1) datore di lavoro, committente, associante ecc.
(2) lavoratore, collaboratore, associato ecc.
(3) indicare la tipologia (lavoro a tempo parziale, lavoro intermittente, lavoro ripartito, apprendistato, contratto di inserimento, lavoro somministrato , collaborazione coordinata e continuativa a progetto, associazione in partecipazione, appalto di opere e servizi ecc.).
(4) nel caso di precedenti provvedimenti di diniego si deve allegare all’istanza copia del provvedimento già emanato.
(5) allegare copia documento di identità.